В Беларуси фиксируется взрывной рост заболеваемости коронавирусной инфекцией, а именно омикрон-штаммом. Практически каждый последующий день в нашей стране бьёт суточные рекорды по числу заболевших COVID-19.
Каковы симптомы «омикрона»? Кто им болеет чаще? Доминирует ли «омикрон» среди остальных штаммов COVID-19? На какой срок выдают больничный лист при бессимптомном или лёгком течении инфекции? Эти и другие вопросы корреспондент «ГР» обсудил с главным санитарным врачом района Юлией СЕМЁНОВОЙ.
– В чём главное отличие омикрон-штамма от «дельты»?
– Ещё при первых случаях «омикрона» в Южно-Африканской Республике, а позже в Великобритании специалисты отметили тот факт, что новый штамм распространяется гораздо быстрее, но менее опасен, чем «дельта». Дело в том, что омикрон-штамм в первую очередь накапливается в клетках верхних дыхательных путей и не способен инфицировать лёгочную ткань в таких же объёмах, как «дельта». Другими словами, он гораздо меньше поражает лёгкие. Однако не стоит считать «омикрон» безвредным и приуменьшать возможный вред, который он в состоянии нанести человеческому организму.
– Каковы симптомы «омикрона»?
– Инкубационный период заболевания, вызванного омикрон-штаммом, составляет всего два–три дня. Затем он проявляет себя как обычная ОРВИ. Как правило, пациенты жалуются на насморк и першение в горле, присутствуют усталость и головная боль. Кроме этих симптомов, могут быть ломота в теле, боль в пояснице, чихание. У детей – высыпания на коже и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Температурный период не превышает трёх дней. У вакцинированных температура не выше 38 градусов.
– Сколько человек может заразить заболевший?
– Базовое репродуктивное число, которое показывает, сколько один заболевший может заразить вокруг себя людей, для гриппа составляет 1,6, а для «омикрона» – минимум 11, что почти в семь раз больше.
– Значит, масочный этикет по-прежнему необходим?
– При распространении высокозаразного вируса, такого как «омикрон», любой ответственный человек должен обезопасить себя и окружающих, надев маску. Это уменьшает опасность прежде всего от человека, который может служить источником инфекции для находящихся рядом.
– Кто в группе риска?
– Прежде всего – это дети и подростки. Помимо данной категории, «омикрон» поражает людей любого возраста. В группу риска, как в случаях с другими штаммами, входят пожилые люди, пациенты с излишним весом, имеющие индекс массы тела от 30 и выше, и хроническими заболеваниями, среди которых диабет, сердечно-сосудистые и другие. Поэтому я бы посоветовала родственникам при наличии каких-либо симптомов заболевания, в том числе небольшой слабости и лёгкого покашливания, лучше не встречаться с близкими, у которых есть факторы риска.
– Всё же почему «омикроном» тяжелее болеют дети?
– Как мы говорили, «омикрон» плохо размножается в лёгких, но достаточно быстро в бронхах. Следовательно, он чаще вызывает бронхиты, а не пневмонии. Для взрослых это скорее хорошо, так как для них бронхит менее опасен, чем воспаление лёгких. А с детьми, особенно раннего возраста, ситуация противоположная. В силу их анатомо-функциональных возрастных особенностей бронхит часто приводит к тяжёлым осложнениям. У подростков бронхи уже сформированы и выглядят практически так, как и у взрослых, а у детей раннего возраста есть отличия. Чем меньше ребёнок, тем уже просвет бронхов, богаче васкуляризация, или кровоснабжение, и слизистая оболочка более рыхлая. При данных условиях вирус в бронхах распространяется гораздо быстрее и может привести к осложнениям.
Учёные утверждают, что часть детей переболеет «омикроном» бессимптомно, часть – в лёгкой форме. Примерно в двух процентах случаев возможна тяжёлая форма течения инфекции, до 0,7 процента – крайне тяжёлая.
– Насколько против «омикрона» эффективна вакцинация?
– К сожалению, «омикрон» достаточно легко прорывает механизмы иммунной защиты у ранее переболевших другими вариантами коронавируса или вакцинированных только двукратно. Поэтому, на мой взгляд, от «омикрона» спастись непросто. Высокие шансы переболеть бессимптомно или не заразиться – у получивших бустерную дозу вакцины или прошедших ревакцинацию «Спутником Лайт».
– Многих интересуют сроки выдачи больничных листов для заболевших «омикроном»...
– В связи с тем, что сократились и инкубационный период, и длительность заболевания, несколько изменена тактика работы амбулаторных учреждений. При отсутствии клинических симптомов врачам разрешается выдавать листки нетрудоспособности от пяти до семи дней. Если есть клинические симптомы – до 10 дней. Если есть подозрение или другие проявления, которые требуют более длительного лечения, – до 21 дня.
Кроме того, на основании Указа Президента №143 наниматели вправе освободить работника в болезненном состоянии от выполнения обязанностей на срок до трёх дней без оформления листка нетрудоспособности. В зависимости от коллективного договора средний заработок может сохраняться или не сохраняться. Данная и другие меры призваны уменьшить нагрузку на поликлиники.
– А как же контакты первого уровня?
– Ещё в конце прошлого года в нашей стране изменились подходы к требованиям по соблюдению самоизоляции. С 22 декабря на самоизоляцию направляются только лица, у которых диагностирован коронавирус. Контакты первого и второго уровней не определяются и на самоизоляцию не отправляются.
– Я слышала, что с февраля этого года диагноз «COVID-19» можно установить без лабораторного подтверждения...
– Так и есть. Соответствующий приказ принят Министерством здравоохранения 31 января. Теперь врачи могут устанавливать диагноз «COVID-19», основываясь на клинике, без проведения пациентам ПЦР-тестирования или антиген-тестирования, ибо на амбулаторном этапе подавляющее большинство больных с признаками вирусного заболевания являются носителями нового штамма. Исключение составляют случаи, когда требуется госпитализация пациента в стационар. Тогда ПЦР-тестирование необходимо.
Если же заболевание протекает в лёгкой форме, то человек находится на лечении в домашних условиях. Он соблюдает все рекомендации врача, в том числе – обильное питьё, использование жаропонижающих при повышении температуры и обычное симптоматическое лечение.
– На Ваш взгляд, сколько продлится очередная волна коронавируса?
– Ожидаемый пик – февраль этого года. Затем заболеваемость должна пойти на спад.
